◆ヒーロー教室、申し込み希望の方は以下に必要事項を記入して下さい。

必要事項（すべて必須）を入力し、[確認画面に進む]ボタンをクリックしてください。
　

◆料金は銀行振り込みでお願いします。

振込先　北陸銀行　西岡出張所　普通　5001220　(有)アルファスポーツ

申込者氏名（全角）
フリガナ（全角）
生年月日/満○歳
学校（幼稚園保育園）名/学年
住　　　　所
電話番号/ＦＡＸ番号
メールアドレス
申込コース	コースを選択して下さい バク転特訓コース 鉄棒特訓コース チャレンジコース のびのびコース
保護者名（全角）
緊急連絡先
指導の指針としますので、以下の質問に答えてください。
運動は得意ですか	選択して下さい とくい ふつう にがて
さかあがりはできますか	選択して下さい できる できない
とび箱は得意ですか	選択して下さい とくい ふつう にがて
トランポリンをしたことは	選択して下さい したことがある したことがない
他での体操教室の経験は	選択して下さい ある ない
スーパーヒーロー教室の経験は	選択して下さい 初めて ２回目 ３回以上
交通機関を教えてください (複数選択可)	徒歩地下鉄バスJR車自転車
料金	料金を選択して下さい ５，０００円 ４，５００円 ４，２００円 ４，０００円

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